Nackenschmerzen

Klassifikation nach ICD-10
M54	Rückenschmerzen
M54.2	Zervikalneuralgie
ICD-10-GM Version 2020

Nackenschmerzen sind ein umgangssprachliches Synonym für Schmerzen im dorsalen (hinteren) Halsbereich („Nacken“). Diese werden meist durch Verspannungen im Kopf-Halsbereich, mit Ausstrahlung zum Hinterkopf und in die Schulterregion, verursacht, können aber auch Symptom für eine Halswirbelkörperfraktur (HWK-Fraktur) sein. ^[1] Wird oft als Halswirbelsäulensyndrom (HWS-Syndrom) bezeichnet. Nicht selten treten auch zusätzliche Symptome, wie z.B. Kopfschmerzen, Schwindel, Ohrgeräusche, Kribbeln der Finger, Konzentrationsstörungen, Sehstörungen auf.

Die häufigste Ursache sind Verschleißstörungen der Halswirbelsäule (Osteochondrose), Gelenkarthrose der Halswirbelsäule, Vorwölbungen (Protrusionen) der Bandscheiben mit relativer Verengung der Nervenkanäle bzw. mit Kompression der Neuralstrukturen. Dieses führt zur Schmerzen, Muskelverspannung, Bewegungseinschränkungen usw.

Alle Alters- und Berufsgruppen sind davon betroffen, besonders häufig Menschen mit sitzender Büro-/Bildschirmtätigkeit.

In den Arm ausstrahlende Schmerzen werden als "radikulärer" Schmerz oder Zervikobrachialgie bezeichnet. Hier ist die Beeinträchtigung der Neuralstrukturen stärker. Dabei handelt es sich oft um Kompression einer oder mehreren Nervenwurzeln. Aber auch Enteroviren wie Polio und Coxsackieviren können Nackenschmerzen verursachen. Außer radikulären Schmerzen klagen Patienten über Kribbeln, Taubheitsgfühl, Kraftminderung und nicht selten Gleichgewichtsstörungen sowie Blasenentleerungsstörungen. Bei Beeinträchtigung des Rückenmarks im Halswirbelsäulenbereich, vor allem durch einen Halswirbelkörperbruch, treten schwerere Beschwerden, wie Lähmungserscheinungen auf, die oft in irreversibeler Querschnittslähnmung enden können.^[1]

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1 Diagnostik

Orthopädischer und neurologischer Befund
Röntgen^[1]
Computertomografie (CT)^[1]
Magnetresonanztomografie (MRT)
Endoskopie

2 Therapie

Konservativ
- Akupunktur könnte Schmerzen kurzfristig lindern, abschließende Bewertung jedoch noch nicht möglich.^[2]
Perkutane Nukleotomie
Bandscheiben-Zell-Transplantation
Mikrochirurgie
Disc Prothese
Denervierung
Verplattung
Wirbelkörperersatz